Servicio de oftalmología


DALE UN MÁS A TU VIDA CON NUESTRO SERVICIO DE ATENCIÓN OFTALMOLÓGICA

Día a día Medimás EPS continúa atendiendo a más y más afiliados en nuestras sedes especializadas en el cuidado de la salud visual.

Para la atención de los servicios de oftalmología, Medimás EPS cuenta con sedes para atención integral ubicadas en los departamentos de Cundinamarca, Antioquia, Bolívar, Cauca, Magdalena, Norte de Santander, Sucre y Valle del Cauca.

 

  

 

MODELO OPERATIVO DE ATENCIÓN

1. SERVICIOS: Estas IPS prestan servicios para oftalmología (consulta especializada y subespecializada), procedimientos quirúrgicos y apoyos diagnósticos de esa especialidad.

  • No incluye atención para paciente de cáncer.
  • No incluye optometría, por lo tanto, no hace entrega de lentes o monturas.
  • No incluye urgencias.
  • No incluye medicamentos para manejo ambulatorio.

Para las no inclusiones el afiliado deberá dirigirse a la red con la que Medimás EPS cuenta para esos servicios

2. MODELO OPERATIVO:

  • Los usuarios no requieren autorización para acceder a la IPS que aparecen en el listado anterior.
  • Los afiliados deberán contar con una remisión médica no mayor a 30 días.
  • La remisión médica debe corresponder a una IPS de la red contratada por Medimás EPS para el departamento donde se ubica la IPS de oftalmología.
  • La remisión médica puede ser generada por médico general o especialista, pero ese profesional debe pertenecer a una IPS de la red contratada por Medimás EPS.
  • El afiliado que requiere el servicio de oftalmología debe estar en estado vigente y pertenecer al departamento donde tiene cobertura la IPS.
  • Si el afiliado cumple con estos requisitos debe comunicarse directamente al número de asignación de citas de la IPS que da cobertura al departamento de su ubicación para el servicio de oftalmología.
  • En la IPS de oftalmología verificarán igualmente estos requisitos y prestarán el servicio.
  • Los servicios no cubiertos por la IPS de oftalmología, los derivarán a las oficinas de Medimás EPS para el direccionamiento correspondiente (laboratorios, imágenes, medicamentos ambulatorios y otras consultas).
  • Si se generan servicios no cubiertos por el Plan de Beneficios, la IPS y la EPS lo manejarán como corresponde por el procedimiento de MIPRES o CTC, cuando aplique (contratos régimen subsidiado).
  • Si un afiliado cuenta con una autorización generada por Medimás EPS para un servicio de oftalmología para otra IPS y aún no cuenta con la programación de su cita, puede comunicarse directamente a la línea de asignación de citas de la IPS de oftalmología que corresponde a su departamento según la tabla anterior. Esto siempre y cuando la autorización no sea mayor a 60 días.