Cuotas moderadoras, copagos y tarifas UPC, 2018

CUOTAS MODERADORAS

De acuerdo al Art. 1º del Acuerdo 260 de 2004 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS, en concordancia con lo dispuesto en el Art. 11 del Acuerdo 30 de 2011 de la Comisión de Regulación en Salud CRES, sustituido por el Acuerdo 32 de 2012 de la misma entidad, podemos establecer que las cuotas moderadoras tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los usuarios la inscripción en los programas de atención integral desarrollados por las Entidades Promotoras de Salud EPS. El valor de las cuotas moderadoras estádirectamente relacionado con el Ingreso Base de Cotización IBC, reportado por los usuarios, el cual se expresa en salarios mínimos legales mensuales vigentes SMLMV.

A su vez, los usuarios de las EPS se clasifican en tres categorías: A, B y C, con ello se calcula el valor de la cuota moderadora a recaudar.

Con base en lo anterior y de acuerdo al Decreto 2269 del 30 de Diciembre de 2017, por medio del cual el Ministerio del Trabajo MINTRABAJO, fijo como salario mínimo legal mensual vigente SMLMV a partir del 1ºde Enero de 2018 para los trabajadores de los sectores urbano y rural, la suma de setecientos ochenta y un mil doscientos cuarenta y dos pesos M/C ($ 781.242), las siguientes son las cuotas moderadoras establecidas para el año 2018, según el Ingreso Base de Cotización IBC.


La Cuota Moderadora respectiva deberápagarla el usuario cotizante o beneficiario, en efectivo para los siguientes servicios:

  • Consulta externa: Medicina General, Odontología, Medicina Especializada, Paramédica, Medicina Alternativa aceptada u otros Profesionales de la Salud.
  • Exámenes de diagnóstico: Ambulatorios de Laboratorio Clínico e Imagenología, que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.
  • Formulación de medicamentos: Ambulatorios.
  • Atención en el servicio de Urgencias: Cuando esta atención no fuere de carácter vital para el paciente.
COPAGOS Y CUOTAS DE RECUPERACIÓN
INCREMENTO UPC ADICIONAL
ANEXO MUNICIPIOS ZONA ESPECIAL